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실명 원인 중 망막박리가 3위(14.7%), 망막혈관폐쇄증이 4위(7.3%)로 조사되었다. 이들 질환은 통증이 없고, 한쪽 눈에 이상이 생겨도 다른 눈이 대신 기능하기 때문에 방치하기 쉽지만, 치료를 빨리 받아야 시신경 손상을 줄이고 회복도 빠르다.
◇안과응급 질환의 증상과 치료법
▷망막박리 : 눈 속에 날파리가 나는 듯하거나 불빛이 번쩍이는느낌.
망막은 안구 내벽에 붙어 있는데, 벽지 떨어지듯 망막이 들떠 있는 상태이다. 망막이 박리되면 망막에 영양공급 장애로 시신경의 기능이 저하된다. 망막이 완전히 떨어져 나가면 실명에 이를 수 있다. 발병 초기에는 가스주입이나 레이저로 치료하며, 성공률이 80~90%에 달한다. 방치하여 눈앞에 커튼을 친 것처럼 보이면 망막이 완전히 떨어진 상태라 안구절개 후 고무 밴드 삽입 등의 수술을 해야 한다. 망막이 많이 떨어질수록 시야결손이 커진다.
▷망막혈관폐쇄증 : 갑자기 눈 앞이 깜깜해짐(동맥) 갑자기 눈앞이 흐릿(정맥)
혈전이 망막혈관을 막아 ‘눈중풍'이라고도 한다. 특히 망막동맥이 막혔을 때 더 위험하다. 망막동맥이 막히고 20분 후부터 시신경이 죽기 시작하는데, 치료효과를 기대하기 어렵다. 망막동맥이 막혔을 때 빠른 혈액순환 정상화로 시신경 괴사를 막아야 하는데, 코로 산소를 넣고 눈 마사지를 해서 안압을 내려야 한다. 망막동맥이 막힌지 6시간 이내라면 보조적으로 혈전 용해제를 투여하기도 한다. 망막정맥이 막히면 수도관이 막힌 것처럼 혈액이 차올라 망막이 부어오르는데, 늦어도 2주 안에는 부기를 가라앉히는 주사치료를 받아야 한다. 재발을 막기 위해 혈전용해제를 복용하기도 한다.
▷급성폐쇄각녹내장 : 갑작스런 안구 통증, 구토나 두통을 동반하기도
갑자기 안압이 상승해 시신경이 손상된다.(전체 녹내장의10~20%) 구토 두통 때문에 내과 등에서 다른 치료를 받다가 치료 시기를 놓치기도 한다. 안압하강제 주사나 안약으로 최대한 안압을 낮추어야 한다. 레이저치료, 수술 등을 하기도 한다.
발췌 : 헬스조선 이금숙 기자
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