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중심장액맥락망막병증이란?
망막의 중심부에 투명한 액체가 고임으로써 경계가 분명한 원형의 망막박리가 나타나는 질환이다. 주로 망막과 망막색소상피층 사이에 액체가 고이게 된다. 남자가 여자에 비해 8~9배 많이 발명하며, 30~40대의 젊은 연령층에 잘 생기는 질환이라고 한다.
원인 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않으나, 스트레스에 민감한 성격의 환자에서 많이 발견되며, 스트레스와 관련된 혈액성분이 기본적으로 증가되었다는 보고를 근거로 과로와 스트레스가 관여할 것으로 추측된다.
피부과약이나 관절염약, 한약 등에 많이 들어가는 스테로이드라는 약물을 장기간 복용하는 경우에도 생길 수 있으므로 이러한 약물을 투여 중인지 확인해볼 필요가 있습니다. 쿠싱 병, 장기이식을 받은 환자, 임신 동안에 혈중 스테로이드 수치가 증가함으로 발병할 수도 있다.
증상 망막 밑에 고이는 액체의 양과 범위에 따라 1.0에서 0.1까지 다양한 정도의 시력저하가 생길 수 있다고 한다. 눈 앞에 둥근 동전 같은 것으로 가려진 것 같은 증상이 생기며, 사물이 어둡게 보이거나, 작게 보이거나, 휘어져 보이거나, 멀리 보이는 증상을 느낀다고 한다.
진단 안저검사를 통해 망막 중심부에 경계가 분명한 원형의 장액성 망막박리가 보이면 의심할 수 있고, 형광안저검사를 통해 특징적인 누출을 보이면서 빛간섭안구단층촬영(OCT)상 망막박리나 색소상피박리를 확인하면 확진할 수 있다고 한다. 최근에는 인도시아닌 그린(ICG) 형광안저혈관조영술을 통해 맥락막의 투과성 증가를 통해 확인이 가능하다고 한다.
치료 및 예후 예후는 좋은 편으로 스트레스를 줄이고 휴식을 취하면서 기다리면 3개월 내에 대부분 호전을 보인다고 한다. 그러나 재발이 흔한 병으로서 약 반수의 환자가 살면서 이 병의 재발을 경험하게 되므로 생활 중에 과로와 스트레스를 피하는 것이 중요하다.
제공 - 김안과
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